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O cérebro possibilita a capacidade de leitura, escrita, fala, cálculo, planejamento do futuro e lembrança do passado. Já o cerebelo regula a postura e o equilíbrio.
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Nesta seção você irá se aprofundar no estudo do encéfalo, com relação ao cérebro e cerebelo, à divisão do cérebro em telencéfalo e diencéfalo, à divisão do diencéfalo em tálamo e hipotálamo e ainda à divisão do telencéfalo nos hemisférios cerebrais direito e esquerdo.
Nesta semana, os alunos Thiago, Lucas e Gustavo estavam vendo um programa de televisão que fazia uma homenagem ao humorista Guilherme Karan. Nesse programa, foi comentado que o ator estava doente há vários anos e que a sua patologia acometia o cerebelo.
Os três alunos ficaram muito curiosos para saber o que tinha acontecido com ele e, por meio da internet, descobriram que o humorista apresentava uma doença chamada de ataxia cerebelar.
Com a leitura de todo o conteúdo desta aula, você será capaz de responder, junto com Thiago, Lucas e Gustavo, à seguinte pergunta: quais são os principais sinais e sintomas de uma ataxia cerebelar?
Podemos continuar? Boa sorte para você!
Vamos iniciar o estudo desta seção abordando a localização de todas as partes do encéfalo. O tronco encefálico é contínuo com a medula espinal e compreende o bulbo, ponte e mesencéfalo. Posteriormente ao tronco encefálico está o cerebelo e superiormente ao tronco, o diencéfalo, no qual encontramos o tálamo e hipotálamo.
A anatomia também foi estudada por vários artistas, como, por exemplo, Leonardo da Vinci que tinha por finalidade a busca da perfeição em suas formas artísticas, contribuindo com suas ideias para as descrições do corpo humano.
O crânio e as meninges encefálicas envolvem e protegem o encéfalo. As meninges do crânio recebem os nomes: dura-máter, que é mais externa; aracnoide-máter, que é mais média; e pia-máter, que é mais interna. Em função da proteção que o crânio exerce sobre o encéfalo, é fundamental que os motociclistas usem capacete, caso contrário um golpe na cabeça produziria o deslocamento do encéfalo, levando a uma lesão cerebral grave; estiramento ou distorção do tronco encefálico; avulsão de nervos cranianos; e comumente ruptura das veias cerebrais fixas.
O líquido cerebrospinal é claro e incolor, composto basicamente por água e várias outras substâncias, mantendo-se em suspensão, de forma que flutua na cavidade do crânio. O líquor auxilia na absorção de choque, auxiliando as proteínas, íons como Na+, Cl-, Mg++ e K+, bicarbonato, fosfatos e glicose, protegendo todos os tecidos do encéfalo e da medula espinal contra traumas que poderiam atingir as paredes ósseas do canal vertebral e da cavidade do crânio.
O cérebro é a maior parte do encéfalo e é ele que possibilita a capacidade de leitura, escrita, fala, cálculo, planejamento do futuro e lembrança do passado. O cérebro está separado pela foice em duas partes, cada parte é chamada de hemisfério cerebral (direito e esquerdo). A margem externa dos hemisférios e os núcleos são constituídos de substância cinzenta; já a região interna, de substância branca.
Cada hemisfério é dividido em lobos: frontal, temporal, parietal e ínsula. O sulco central separa o lobo frontal do parietal. Um giro principal, o giro pré-central localizado imediatamente anterior ao sulco central, contém a área motora primária do córtex cerebral. O giro pós-central está localizado imediatamente posterior ao córtex cerebral. O sulco lateral do cérebro separa o lobo frontal do temporal. O sulco parietoccipital separa o lobo parietal do lobo occipital.
Para conhecer um pouco mais sobre a organização morfofuncional do sistema nervoso, leia o 1º capítulo do livro:
MARTINEZ, A. M. B.; ALLODI, S.; UZIEL, D. Neuroanatomia essencial. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2005.
Substância branca do cérebro
A substância branca é constituída por axônios mielinizados que estão agrupados em tratos: associação, comissurais e projeção. Os tratos de associação possuem os axônios que conduzem os impulsos nervosos entre os giros no mesmo hemisfério. Os tratos comissurais contêm axônios que conduzem impulsos nervosos dos giros em um hemisfério cerebral para os giros correspondentes para o outro hemisfério. Por fim, os tratos de projeção possuem os axônios que vão conduzir os impulsos nervosos do cérebro para outras partes do sistema nervoso central.
Núcleos da base
Em cada hemisfério existem três núcleos de massas de substância cinzenta que são chamados de núcleos da base: globo pálido, putame e núcleo caudado. Eles recebem influxo do córtex cerebral e fornecem efluxo para as partes motoras do córtex via núcleos mediais e núcleos ventrais do tálamo. Uma das funções dos núcleos da base é auxiliar na regulação do início e do término dos movimentos.
Existem tipos específicos de sinais que são processados em determinadas regiões do cérebro, que são as áreas sensitivas, áreas motoras e as áreas de associação.
Áreas sensitivas
As áreas que recebem e interpretam os impulsos sensitivos são: a somatossensitiva primária, a visual primária, a auditiva primária, a gustatória primária e a olfatória primária.
Áreas motoras
Estas áreas vão iniciar os movimentos, sendo as áreas mais importantes a área motora primária e a área da fala de Broca.
Áreas de associação
São áreas que vão atuar com as funções de integração: memória, emoções, raciocínio, julgamento, inteligência e traços de personalidade, sendo constituídas por algumas áreas motoras e sensitivas, além de grandes áreas nos lobos occipital, parietal, temporal e frontal. As áreas de associação estão conectadas umas às outras.
O tálamo é constituído de substância cinzenta que está organizada em núcleos com tratos entrelaçados de substância branca, também contribui com funções motoras, transmitindo a informação do cerebelo e dos núcleos da base para a área motora primária do córtex cerebral. A regulação das atividades autônomas e a manutenção da consciência são também exercidas pelo tálamo. Os axônios que conectam o tálamo e o córtex cerebral passam pela cápsula interna em uma faixa espessa de substância branca, lateral ao tálamo. Uma lâmina com o formato de Y de substância branca é chamada de lâmina medular dividindo a substância cinzenta dos lados direito e esquerdo, formados de axônios mielinizados, que entram e saem dos diversos núcleos do tálamo.
O hipotálamo controla muitas atividades corporais, sendo considerado também como um dos principais reguladores da homeostasia.
Os impulsos sensitivos relacionados às sensações somáticas e viscerais chegam ao hipotálamo, enquanto outros receptores no hipotálamo vão monitorar continuamente a pressão osmótica, o nível de glicose, as determinadas concentrações de hormônios e a termorregulação. Ele também controla e integra as atividades da divisão autônoma do sistema nervoso.
É também considerado o principal regulador de algumas atividades viscerais, como a frequência cardíaca, o movimento do alimento pelo trato gastrointestinal e a contração da bexiga urinária. Além disso, produz vários hormônios e possui dois tipos de conexões com a hipófise (glândula localizada abaixo do hipotálamo).
O cerebelo é a segunda parte maior do encéfalo. A área central é chamada de verme e cada hemisfério é formado por lobos. O lobo anterior e o posterior vão controlar os aspectos subconscientes dos movimentos dos músculos esqueléticos, enquanto o lobo flóculo-nodular contribui para o equilíbrio.
A camada mais superficial do cerebelo é chamada de córtex do cerebelo e consiste em substância cinzenta, que é chamada córtex cerebelar. Abaixo da substância cinzenta estão localizados os tratos da substância branca, que são chamados de árvore da vida e se assemelham aos ramos de uma árvore. Mais abaixo ainda, dentro da substância branca, estão os núcleos do cerebelo, que são regiões de substância cinzenta que vão dar origem aos axônios e que possuem a função de conduzir os impulsos do cerebelo para outros centros do encéfalo e para a medula espinal.
O cerebelo possui uma importante função na avaliação dos movimentos que são iniciados pelas áreas motoras do cérebro. Quando esses movimentos não estão sendo executados corretamente, o cerebelo envia sinais de feedback para as áreas motoras do córtex cerebral, que vão ajudar na regulação dos movimentos e coordenação das contrações. É a principal região do encéfalo que regula a postura e o equilíbrio.
Ataxia
A ataxia cerebelar é uma patologia que provoca várias lesões no cerebelo. Os sintomas vão depender da área do cerebelo afetada. As principais perdas estão relacionadas com a coordenação motora e o planejamento dos movimentos. O tratamento para a ataxia é medicamentoso, tendo como principal finalidade a diminuição dos sintomas. Essa patologia afeta a população mundial na proporção de um indivíduo para cada 40.000 indivíduos. Além da ataxia cerebelar, também existem a ataxia hereditária e a adquirida.
Ataxia cerebelar: é a degeneração de áreas específicas do cerebelo.
Ataxia hereditária: é a ataxia que tem origem genética.
Ataxia adquirida: é causada pelo abuso de álcool, drogas ou intoxicação.
Os principais sinais e sintomas da ataxia são:
Você sabia que o músico Bell Marque, da Banda Chiclete com Banana, na década de 1990 apresentava os sintomas da ataxia cerebelar? O músico passou a apresentar vários sinais, como a perda da coordenação dos movimentos musculares voluntários, afetando a fala e o movimento dos dedos, mãos, braços, pernas e olhos.
Falamos agora há pouco sobre a patologia chamada de ataxia cerebelar. Pesquise para saber mais sobre os outros tipos de ataxia existentes.
